infa.lt

Skiepai „nuo erkių“ ir alternatyvūs apsaugos būdai

Skiepai „nuo erkių“ ir alternatyvūs apsaugos būdai

gegužės 16
13:502019

Erkė

Firmus Medicus.lt

Kaip ir kiekvienais metais, taip ir šiais, žiniasklaidoje matome vis daugiau nepagrįstą erkių baimę skleidžiančių straipsnių. Standartiškai, kuriamos gąsdinančios istorijos apie alkanas erkes, kurios šimtais puola žmones ir taikosi juos užkrėsti erkiniu encefalitu bei Laimo liga. Garsiai rėkiama, jog vienintelis kelias apsisaugoti yra skiepai, o skiepytis privalo visi, net ir miestuose gyvenantys bei gamtoje visiškai nesilankantys šalies gyventojai.

Niekas nesiginčija, kad erkinis encefalitas ar Laimo liga yra sunkūs virusiniai susirgimai, kurie gali baigtis sudėtingomis komplikacijomis ar netgi mirtimi. Vis dėlto, kiekvienas iš mūsų privalo blaiviai įvertinti esamą situaciją ir nuspręsti, ar, siekiant apsisaugoti, būtina skiepytis. Žiniasklaida pamiršta paminėti, kad erkės į Jūsų namų duris pasibelsti negali. Be to, egzistuoja ir alternatyvūs erkių prevencijos būdai, kurie yra ne mažiau veiksmingi.

Suprasti ligą: erkinio encefalito (EE) ir Laimo ligos (LL) apibrėžimai bei pagrindiniai požymiai

Erkinis encefalitas. Ligos eiga ir komplikacijos

Anot ULAC (Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro), erkinis encefalitas (EE) yra:

sunki gamtinė židininė virusinė liga, sukeliama erkinio encefalito viruso (EEV), pažeidžianti galvos smegenis, jų dangalus ar periferinius nervus. EE yra viena iš svarbiausių virusinių žmogaus centrinės nervų sistemos infekcijų, kuriai būdingi liekamieji reiškiniai, kartais sukeliantys invalidumą. EE sergama daugelyje pasaulio šalių. Pirmą kartą EE aprašytas 1927 m. Austrijoje, o šios ligos sukėlėjas – EEV išskirtas 1937 m. buvusioje Tarybų Sąjungoje.[1]

Erkinis encefalitas – dvifazis susirgimas, susidedantis iš toliau pateiktų simptomų:

Pirma fazė

  • pakilusi temperatūra
  • galvos skausmas
  • silpnumas, šaltkrėtis
  • traukuliai
  • pykinimas
  • viduriavimas

Antra fazė

  • aukšta temperatūra
  • smegenų uždegimas (pasireiškia 20-30 proc. užsikrėtusiųjų)

Po pavojingos erkės įkandimo, EEV pirmiausia išplinta vietinėse odos ląstelėse. Vėliau virusas paveikia limfmazgius ir endokrininę sistemą.

Paveikęs kapiliarus, virusas kerta kraujo ir smegenų barjerą. Mirtinais atvejais būdingi neuropatologiniai pokyčiai, poliomelitas, kuris negrįžtamai paveikia nugaros smegenis, smegenų kamieną ir smegenėles.[2]

Inkubacinis periodas dažniausiai trunka 7-14 dienų. Pirmąsias 1-8 dienas sergantysis jaučia nespecifinius požymius ir simptomus, tokius kaip nuovargis, galvos skausmas, nugaros ir galūnių skausmai, pykinimas ir bendras silpnumas. Paprastai yra fiksuojama 38°C ar aukštesnė temperatūra.

Po pirmos fazės, 1-20 dienų intervale, maždaug trečdalis sergančiųjų susiduria su antra ligos faze, kuriai būdingas karščiavimas, dažnai viršijantis 40°C, ir centrinės nervų sistemos susirgimai, pavyzdžiui, meningitas, encefalitas, mielitas arba radikulitas.

Antros ligos fazės metu pasireiškia neurologiniai simptomai: galvos ir nugaros smegenų dangalų uždegimas, smegenų uždegimas.[3]

Komplikacijos pasireiškia tokiu dažnumu:

  • sunkūs liekamieji neurologiniai reiškiniai – 10 proc. ligonių
  • mirtis – 0,5-2 proc. ligonių

Iki 40% encefalitinių atvejų sukelia nuolatinius centrinės nervų sistemos pažeidimus,[4] įskaitant įvairius neuropsichiatrinius ir kognityvinius susirgimus.[5]

Vaikai dažniau serga meningitine forma, suaugusieji (40 m. amžiaus ir vyresni) – encefalitine.

Nuo 60 metų amžiaus ir vyresniems registruojamas didesnis mirštamumas ir dažnesni liekamieji neurologiniai reiškiniai.[6]

Laimo liga. Simptomai

Kaip nurodo ULAC, Laimo liga (LL) – tai:

lėtinė ar recidyvuojančios eigos transmisinė gamtinė židininė infekcinė liga, pažeidžianti įvairius organus bei sistemas. Dar kitaip ši liga vadinama Laimo borelioze. Pirmą kartą liga aprašyta JAV 1977 m. Lietuvoje Laimo liga nustatyta 1987 m.[7]

Laimo ligą sukelia erkių pernešama bakterija – Borrelia burgdorferi. Ligos simptomai pasireiškia 1–4 savaičių bėgyje ir susideda iš šių simptomų:

  • bėrimas. Erkės įkandimo vietoje susiformuoja raudona dėmė/žiedas, kuris didėja, centras išbąla
  • karščiavimas
  • galvos skausmas
  • silpnumas, galvos svaigimas
  • sąnarių ir raumenų skausmas
  • miego sutrikimas

Bėrimas pasireiškia apie 60-80 proc. užsikrėtusiųjų. Negydant, infekcija apima sąnarius, širdį, nervų sistemą. Dauguma Laimo ligos atvejų sėkmingai išgydoma antibiotikais. Skiepų nuo Laimo ligos nėra.[6]

EE ir LL sergamumas Lietuvoje

Anot ULAC pateikiamos informacijos, kiekvienais metais patvirtintų erkinio encefalito ir Laimo ligos atvejų skaičius svyruoja. Duomenys apie susirgimų skaičių pateikti lentelėje:[8]

MetaiErkinis encefalitas (EE)Laimo liga (LL)
20183842293
20174842678
20166332915
2015336 2252

EEV nešiotojos – vos 1,7 proc. visų šalyje randamų erkių

Erkinio encefalito virusas (EEV) cirkuliuoja stuburinių (daugiausia graužikų) ir voragyvių (erkių) organizmuose. Erkių lervos, nimfos ir suaugusios erkės viruso sukėlėjais užsikrečia per kontaktą su virusą pernešančiais gyvūnais. Europoje vyraujančio erkinio encefalito viruso potipį perduoda miškinės erkės (lot. Ixodes ricinus).

Virusas gali užkrėsti daugiau kaip 100 skirtingų rūšių gyvūnų, įskaitant lapes, peles, elnius, šunis, avis, beždžiones ir arklius. Kai kurios iš šių gyvūnų rūšių veikia kaip viruso rezervuaras ir perneša užkratą kitiems gyvūnams.[9]

Ne kiekviena erkė, priklausanti iksodinių šeimai, yra infekuota erkinio encefalito virusu

Užkrėstų erkių procentinė dalis labai skiriasi, priklausomai nuo metų laiko ir vietos. Nustatyta, kad sunkiai užkrėstose Šveicarijos vietovėse, EEV platinančių erkių skaičius siekia 14.3%, Austrijos ir Pietų Vokietijos regionuose šis skaičius sudaro 1–3%, Lietuvoje – 1,7%.[10]

Regionas yra laikomas didelės EEV rizikos zona, jei virusu, per penkerių metų laikotarpį, užsikrėtė ne mažiau kaip 1 iš 100000 žmonių, gyvenančių tame regione, įskaitant visus kaimyninius rajonus. Iki šiol, per penkerius metus, didelės rizikos zonose virusu užsikrėtė daugiau nei 40 iš 100000 žmonių.

Net ir didelės rizikos zonose, tokiose kaip prieš tai minėti Šveicarijos regionai ar Vokietijos pietūs, tik nedidelė erkių dalis yra užsikrėtusios. Apskaičiuota, kad 0,1–5% erkių yra viruso nešiotojos. Liga labiausiai yra paplitusi Rytų Europoje – pavyzdžiui, kai kuriuose Rusijos, Čekijos, Lietuvos ir Lenkijos regionuose.[11]

Viena iš priežasčių, kodėl erkių pernešamos ligos šiuo metu yra suaktyvėjusios, galėtų būti plyni kirtimai. Anot JAV mokslininkų, fragmentuotuose miškuose natūraliai padidėja graužikų ir pelių, kurie yra pagrindiniai Laimo ligos ir EEV pernešėjai, populiacijos tankis. Tai yra tiesiogiai susiję su sumažėjusiu lapių, oposumų, meškėnų ir kitų žinduolių skaičiumi, normaliomis sąlygomis mažinančiais gražikų populiaciją.[12][13]

Didžiausia rizika susidurti su erke – laiką leidžiant miškingose vietovėse

Erkių suaktyvėjimas pastebimas esant aukštesnei nei 8°C temperatūrai ir 70-80 proc. santykiniam drėgnumui. Sezoninis erkinio encefalito viruso dažnis paprastai sutampa su padidėjusiu erkių aktyvumu pavasarį, vasarą ir rudenį.[14] Ypač didelė erkių įsisiurbimo rizika kyla leidžiant laiką miškingose vietovėse ir gamtoje – soduose, prie vandens telkinių, parkuose.

Dauguma EEV infekcijų diagnozuojamos po erkės įkandimo, tačiau apie trečdalis virusu užsikrėtusiųjų negali atsiminti turėję kontaktą su erke.[15]

Erkinio encefalito virusas taip pat gali būti perduotas per nepasterizuotą pieną ar pieno produktus, užkrėstų karvių, ožkų ar avių pagalba.[16]

WHO: Esant endeminėse zonose, EEV poveikis gali būti sumažintas iki minimumo pasirenkant tinkamą aprangą ir nuolat tikrinant odą, kad būtų galima kuo greičiau pašalinti erkes. EEV infekcijos rizika yra nereikšminga asmenims, kurie lieka miesto teritorijose, vengia miškingų zonų ir nevartoja nepasterizuotų pieno produktų.[10]

Vakarų vakcinos „nuo erkių“ ir jų sudėtis

Lietuvoje nuo erkinio encefalito yra siūlomos Encepur ir TicoVac vakcinos. Europoje taip pat skiepyjama FSME-IMMUN® ir keletu kitų vakcinų.

Encepur vakcina yra skirstoma į Encepur children, Encepur junior (abi skirtos vaikams nuo 1 iki 11 m.) ir Encepur adults 1,5 μg (skirta 12 metų ir vyresniems asmenims). Ši vakcina yra sudaryta iš EEV potipio Karlsruhe (K23) padermės. Sacharozė yra naudojama kaip stabilizatorius, aliuminio hidroksidas – adjuvantas, skirtas pagreitinti, pagerinti ir (arba) pailginti vakcinos apsauginį poveikį. Antigeno kiekis suaugusiesiems – 1,5 μg, vaikms (1-11 metų) – 0,75 μg.

TicoVac skirstoma į TicoVac 2,4 µg (skirta asmenims nuo 16 metų) ir TicoVac 1,2 µg (skirta 1-15 m. vaikams). Kaip nurodo informacinis lapelis, vienoje dozėje (0,5 ml) yra: erkinio encefalito viruso (Neudoerfl padermės), aliuminio hydroksido, kuris įtrauktas į vakciną kaip adsorbentas, taip pat naudojamas pailginti vakcinos apsauginį poveikį.

FSME-IMMUN® „nauja versija“ yra sudaryta iš Europos EEV potipio Neudoerfl padermės. Kaip stabilizatorius yra naudojamas žmogaus albuminas. Antigeno kiekis vienoje dozėje: 2,4 μg suaugusiesiems ir 1,2 μg vaikams.

Visos šios vakcinos yra gaminamos naudojant viščiukų embrioninių fibroblastų ląsteles, inaktyvuotas formaldehidu, ir aliuminio hidroksidą, kaip adjuvantą. Priklausomai nuo kiekio, aluminio hydroksidas sukelia įvairius neurologinius sutrikimus

Pasak gamintojų, pilnas FSME-IMMUN®, Encepur ar TicoVac imunizacijos kursas reikalauja 3 dozių. „Tradicinių“ vakcinavimo tvarkaraščių intervalai yra 1-3 mėnesiai tarp pirmos ir antros dozių, ir 9–12 mėnesių tarp antros ir trečios dozių.[17]

Vakcinų imunogeniškumas ir veiksmingumas

Cochrane apžvalga[18] apibendrino 11 vakcinų tyrimų serokonversijos (laiko, kai organizmas gamina apsauginius baltymus, vadinamus antikūnais) duomenis. Iš tiriamų vakcinų, 4 buvo licencijuotos Vakarų vakcinos: Encepur vaikų, Encepur suaugusiųjų ir FSME-IMMUN® „nauja versija“. Į šiuos 4 tyrimus buvo įtraukti suaugusieji. Su kiekviena vakcina buvo gauta 92-100% vakcinuotųjų ELISA, HI arba NT serokonversijos.

Rezultatai parodė, kad aukštas imunogeniškumas buvo pasiektas tiek įprastinių (0-28-300 dienų), tiek ir greitų (0-7-21 diena) skiepijimo grafikų pagalba. Vėlesniame atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime, daugiau nei 95% iš 334 vaikų, kuriems buvo atliktas tyrimas, po dviejų vaikų Encepur arba vaikų FSME-IMMUN® dozių pasiekė didesnius nei 10 neutralizavimo titrus.[19] Informacijos apie EEV vakcinų imunogeniškumą ir veiksmingumą tais atvejais, kai rekomenduojami skiepijimo intervalai buvo itin išplėsti, nėra pakankamai.

Tolesni šią išvadą pagrindžiantys tyrimai rodo, kad Vakarų EEV vakcinų veiksmingumas lauke, net ir kalbant apie nereguliariai vakcinuotus pacientus, siekė 95%. Austrijos duomenys rodo, kad daugiau nei 90% vakcinų ir juose esantis EEV stiprintuvas sukuria apsauginius antikūnų kiekius, kurie išlieka stabilūs mažiausiai 6 metus.

Pasaulio Sveikatos Organizacijos (PSO) rekomendacijos

  • Anot Pasaulio Sveikatos Organizacijos, asmenims, kuriems yra atliekamas imunosupresinis gydymas, apsauginis imunitetas gali susiformuoti nepakankamai.
  • EEV vakcinacija turėtų būti atidėta ūminio karščiavimo (temperatūra didesnė nei 38,5°C) atvejais.
  • Nėsčiosioms ir žindančioms moterims vakcinacija turėtų būti skiriama tik atidžiai įvertinus skiepijimo riziką ir naudą.

Nors nėra jokio pagrindo teigti, kad EEV vakcinos ir tuo pačiu metu vartojamos kitos vakcinos gali trukdyti viena kitai, reikalingi tolesni tyrimai, kad būtų galima atsakyti į galimų imunologinių sąveikų klausimus.

  • Atsižvelgiant į prielaidą, kad vakcinacija po erkės įkandimo greičiausiai nepaveikia imuniteto prieš galimą ligos pradžią ir, atsižvelgiant į teorinę antikūnių padidėjimo riziką, nevakcinuotiems pacientams profilaktika po erkės įkandimo nėra rekomenduojama.

Vakcinų saugumas. Gamintojų pateikiama informacija

Encepur gamintojo pateikiama informacija

Encepur adults vartoti negalima:

  • jeigu yra padidėjęs jautrumas bet kuriai sudedamajai šios vakcinos medžiagai, įskaitant pagalbines medžiagas arba gamyboje naudojamų medžiagų likučius (pvz. chlortetraciklinas, gentamicinas, neomicinas, formaldehidas, kiaušiniai, vištienos baltymai, tokie kaip ovalbuminas).
  • jeigu po ankstesnių tos pačios vakcinos injekcijų gydytojas Jums buvo nustatęs neurologinių sutrikimų.[20]

Išsamiai: Encepur vakcinos apžvalga, šalutiniai poveikiai

TicoVac gamintojas informuoja

  • Kaip ir visos vakcinos, ši vakcina gali visiškai neapsaugoti visų vakcinuotų asmenų.
  • Tikėtina, kad vienkartinė vakcinos dozė apsaugo Jus ar Jūsų vaiką nuo infekcijos. Kad būtų užtikrinta optimali apsauga, Jums ar Jūsų vaikui reikia 3 dozių.
  • Apsauga netrunka visą gyvenimą. Tai pasiekti reikia daugiau reguliarių dozių.
  • Duomenų apie profilaktiką po vakcinacijos (vakcinacijos po erkių įkandimo) nėra.

Išsamiai: TicoVac vakcinos apžvalga, šalutiniai poveikiai

Vakcinuotis draudžiama įvairiais gyvenimo atvejais ir sąlygomis

Kaip nurodo Encepur gamintojo lapelis, vakcinuotis negalima daugeliu atvejų,[20] pavyzdžiui:

  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas yra alergiškas veikliajai medžiagai, bet kuriai pagalbinei medžiagai, formaldehidui, protamino sulfatui (naudojamas gamybos proceso metu) arba antibiotikams, tokiems kaip neomicinas ir gentamicinas. Pavyzdžiui, Jūsų ar Jūsų vaiko oda buvo išberta, fiksuotas veido ir gerklės patinimas, kvėpavimo sunkumas, mėlynas pakitusios spalvos liežuvis ar lūpos, žemas kraujospūdis ir alpimas.
  • Jei Jums ar Jūsų vaikui, suvalgius kiaušinį ar vištienos, pasireiškė sunki alerginė reakcija.
  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas serga ūmia liga, su ar be karščiavimo. Gydytojas gali paprašyti palaukti Jūsų ar Jūsų vaiko, kol Jūs ar Jūsų vaikas pasijusite geriau.
  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas serga kokia nors kraujo liga ar lengvai susidaro mėlynės.
  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas serga autoimunine liga (pvz., reumatoidiniu artritu ar išsėtine skleroze).
  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas turi silpną imuninę sistemą (Jūsų ar Jūsų vaiko organizmas lengvai nekovoja su infekcijomis).
  • Jei Jūsų ar Jūsų vaiko organizmas nesukuria antikūnų.
  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas vartoja bet kokį nuo vėžio skirtą vaistą.
  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas vartoja kortikosteroidus (uždegimo mažinimui).
  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas serga bet kokia smegenų liga.
  • Jei Jūs ar Jūsų vaikas kenčia nuo neurologinių sutrikimų ar traukulių sutrikimų.

Skiepai nuo erkinio encefalito neapsaugo nuo kitų erkių pernešamų ligų (pvz., boreliozės)

Poveikis nėštumo, žindymo metu, bei įtaka vaisingumui nėra žinoma

  • Jei esate nėščia, žindote, manote, kad galite būti nėščia arba planuojate pastoti, prieš vartodama šią vakciną pasitarkite su gydytoju arba vaistininku dėl galimų rizikų ir naudos. TicoVac 0,5 ml poveikis nėštumo metu ar žindymo laikotarpiu yra nežinomas.[20]

Skiepo nuo erkinio encefalito galimi šalutiniai poveikiai

Kaip ir visi vaistai, ši vakcina gali sukelti šalutinį poveikį, kurį fiksuoja ne kiekvienas pasiskiepijęs. Kaip ir kiekviena kita vakcina, ši vakcina gali sukelti rimtas alergines reakcijas:[20]

Labai dažnas (fiksuojamas daugiau nei 1 iš 10 pasiskiepijusių)

  • Skausmas injekcijos metu

Dažnas (fiksuojamas daugiau nei 1 iš 10 pasiskiepijusių)

  • Galvos skausmas
  • Pykinimas
  • Raumenų ir sąnarių skausmai
  • Silpnumo jausmas

Neįprastas (fiksuojamas daugiau nei 1 iš 100 pasiskiepijusių)

  • Limfmazgių patinimas
  • Vėmimas
  • Karščiavimas
  • Mėlynės skiepijimo vietoje susidarymas

Retas (fiksuojamas daugiau nei 1 iš 1000 pasiskiepijusių)

  • Alerginės reakcijos
  • Juostinė puslelinė
  • Smegenų uždegimas, meninginiai požymiai, pvz., kaklo standumas
  • Neurologiniai simptomai, pvz., veido paralyžius, kūno paralyžius, nervų uždegimas
  • Raumenų silpnumas, nenormalūs pojūčiai rankų, kojų ir viršutinėje kūno dalyje, jos dilgčiojimas (Guillain-Barré sindromas)
  • Vizualinių procesų sutrikimai, jautrios šviesai akys, akių skausmas
  • Skambėjimas ausyse
  • Dusulys
  • Odos reakcijos (odos išbėrimas ir niežėjimas), odos paraudimas, padidėjęs prakaitavimas
  • Raumenų, kaulų ir kaklo standumas, rankų ir kojų skausmas
  • Į gripą panašios ligos, silpnumas, odos patinimas, nestabili eisena
  • Karščiavimas arba ne

6 apsaugos lygiai, erkių ir jų įkandimo pasekmių prevencijai

  • Įvertinkite ar dažnai lankotės endeminėse erkinio encefalito zonose – miškingose teritorijose, drėgnose pievose ir pan. Jei per metus tokiose zonose praleidžiate, tarkime, 60 dienų, tai sudaro vos 4% viso metų laiko.
  • Naudokite repelentus. Anot CDC, įvairūs cheminiai repelentai, turintys DEET (cheminis pavadinimas: N,N-diethyl-m-toluamide ar N,N-diethyl-3-methyl-benzamide), Picaridin (cheminis pavadinimas: 2-(2-hydroxyethyl)-1-piperidinecarboxylic acid 1-methylpropyl ester), IR3535 (cheminis pavadinimas: 3-[N-butyl-N-acetyl]-aminopropionic acid, ethyl ester), Citrininio eukalipto aliejus, Para-menthane-diol, ar 2-undecanone (methyl nonyl ketone) yra tai ko erkės bijo iš tolo. Tai pat yra rekomenduojama, prieš važiuojant į endemines zonas, drabužius, kojines, batus, palapines ir panašią įrangą apdirbti produktais, savyje turinčiais Permethrin – itin efektyvaus insekticido.
  • Prisiminkite, kad erkiniu encefalitu nėra užkrėsta kiekviena erkė, o tikimybė susirgti Laimo liga siekia maždaug nuo 0% iki 50%. Tai priklauso nuo erkės rūšies ir laiko tarpo, kiek ji buvo įsisiurbusi. Lietuvoje užkratą nešioja tik dviejų rūšių erkės. Alison Hinckley, CDC epidemiologas, teigia, kad erkė, kad perneštų ligą, įsisiurbusi turi būti 48-72 valandas. Įvairių studijų duomenimis, Lietuvoje yra 0,1-5% pavojingų erkių. Tik išimtinais atvejais šis skaičius siekia iki 50%. Gaila, bet tikslių studijų Lietuvoje atlikta nebuvo, yra tik apytikslės.[11]
  • Grįžus iš galimų užkrato vietų, CDC rekomenduoja iš kart išsimaudyti, pasikeisti drabužius ir kruoščai save apžiūrėti.
  • Jei gyvenate nuosavame name, nuolat pjaukite žolę. Jeigu reikalinga, ją apdirbkite insekticidais.
  • Norint, kad organizmas jau iš anksto mokėtų atpažinti virusą, naudojama homeoprofikaltika. Tai yra natūralus ir saugus būdas treniruoti savo imuninę sistemą ir apsaugoti savo bei savo šeimą. Daugiau apie homeoprofilaktiką šiame straipsnyje. (nuoroda)

Saugantis nuo erkių įkandimo, skiepijomosi galima nauda ir žala

  • Jei Jūs norite nuo Erkinio encefalito saugotis skiepo pagalba, tai yra Jūsų teisė. Jūs tikite, kad Encepur ir TicoVac, Lietuvoje platinamos vakcinos, yra patikimiausia apsauga nuo erkės įkandimo pasekmių, tad Jūsų pasirinkimas yra nekvestionuojamas.
  • Susileisdami Encepur, Jūs iš karto praleidžiate galimą ligą per 5 anksčiau išvardytus apsaugos lygius. Nepamirškite, kad Jums reikia 3 dozių, stipirinamosios dozės po metų ir vėlesnių, kurios privalo būti kartojamos visą gyvenimą, kas 5 metus. Kiekvieną kartą, besileisdami preparatą, jūs rizikuojate:
    • 10%: galvos skausmais, raumenų skausmais, laikinais skausmais injekcijos vietoje, bendru negalavimu.
    • iki 10%: pykinimu, atralgija, uždegimine reakcija, patinimu, paraudimu injekcijos vietoje, karščiavimu (38 °C ir aukštesne temperatūra), 3 paras trunkančiais gripo simptomais. Kitaip tariant, iki 3 parų galite tiesiog sirgti.
    • 1%: vemti.
    • 0.1% ir mažiau: kaskart leidžiantis preparatą, rizikuojate smegenų dangalų uždegimu, sunkiomis alerginėmis reakcijomis, išplitusiu bėrimu, galvos, kaklo ir tokių sričių kaip veidas, liežuvis ir gerklė tinimu, šiurkščiu aukšto tono kvėpavimu, susidariusiu dėl kvėpavimo takų nepraeinamumo ar paburkimo), dusuliu, kvėpavimo pasunkėjimu, bronchų spazmais, kraujospūdžio sumažėjimu, regos sutrikimais, trombocitų sumažėjimu, limfmazgių tinimais, neurologiniais sutrikimais, bei rizika susirgti tuo, nuo ko siekėt apsisaugoti.

Vakcinacija kolektyvinio imuniteto nuo erkinio encefalito nesukuria. Tai, kad jūs pasiskiepysite, jūsų draugų dėl to erkės mažiau nepuls

Medicininių leidinių informacija

Vakcinuojantis nuo EEV, meningitas pasireiškia labai dažnai, t.y. vienam iš 1000. Jei atliekamos trys rekomenduojamos vakcinacijos fazės, rizika drastiškai padidėja.[21]

Kaip 1995 m. pranešė „Arznei-telegramm“, vakcinacija nuo EEV gali sukelti autoimuninių ligų epizodus, o po vakcinacijos buvo pranešta apie sklerozės atvejus.[22]

7/2007 „Arznei-telegramm“ leidinyje rašoma, kad „vaikai susiduria tik su minimalia EEV rizika, nors jie tikriausiai turi daugiau kontakto su erkėmis nei suaugusieji (neskaitant mažų vaikų). Ilgalaikiai neurologiniai pažeidimai yra reti, tuo tarpu nepageidaujamas vakcinų poveikis Vokietijoje vakcinuotiems vaikams yra dažnas: 28% 1–2 metų amžiaus vaikų ir 7% 3-5 metų amžiaus vaikų sureaguoja į TBE-IMMUN JUNIOR vakciną (3% patiria 38-39 °C karščiavimą, 0,6% temperatūra pakyla iki 39,1–40 °C, galvos skausmas yra labai dažnas, atsiranda neuritas, encefalitas ir pan.)“[22]

EEV vakcina TicoVac yra „nesuderinama“, mokslininkai ragina nedelsiant uždrausti jos platinimą. Rekomenduojame stabdyti vakcinacijos ciklą, pradėtą su TicoVac. Jei tolesnė vakcinacija yra būtina nepaisant griežtos indikacijos, rekomenduojama skiepyti su Encepur. Šios vakcinos vartojimo metu itin didelio netoleravimo reakcijų pastebėta nebuvo.[22]

Nėra jokių studijų, susijusių su EEV vakcinomis (ypač TicoVac, taip pat Encepur). Kadangi vaikai į EEV vakcinas dažnai reaguoja galvos skausmu ir staigiu karščiavimu, nepaisant Paul-Ehrlicho instituto rekomenduojamos dozės sumažinimo iki 0,25 ml ir antipiretinių vaistų, TicoVac naudos ir rizikos santykis yra neigiamas. Šiuo metu, priimtinų EEV vakcinų tiems, kurie yra jaunesni nei dvylikos metų, nėra. Atsižvelgiant į tai, kad vaikų liga dažniausiai yra gerybinė, vakcinacija paprastai nėra reikalinga.[22]

Šaltiniai

šaltinis: Firmus Medicus.lt

0 Atsiliepimų

Rašyti Atsiliepimą

Svetainę nuo spamo saugo Akismet. Sužinokite kaip naudojami jūsų duomenys.

Naujienų Prenumerata

-

Gauti naujienlaiškį el-paštu

Įrašykite savo pašto adresą:

Paslauga nuo Google FeedBurner

Apklausa

Kas, jūsų nuomone, daro didžiausią įtaką karščio augimui?


Rodyti rezultatus

Leidžiama ... Leidžiama ...
  Lidžita Kolosauskaitė. Fasadinių miestų fasadiniai gyvenimai

Lidžita Kolosauskaitė. Fasadinių miestų fasadiniai gyvenimai

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Seimo konservatorius kreipėsi į Seimo delegaciją ET parlamentinėje asamblėjoje, prašydamas blokuoti Rusijos delegacijos sugrąžinimą

Seimo konservatorius kreipėsi į Seimo delegaciją ET parlamentinėje asamblėjoje, prašydamas blokuoti Rusijos delegacijos sugrąžinimą

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Valstybė neturėtų pelnytis nelaimės ištiktų žmonių sąskaita, – teigia Seimo narys Mindaugas Puidokas

Valstybė neturėtų pelnytis nelaimės ištiktų žmonių sąskaita, – teigia Seimo narys Mindaugas Puidokas

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Viktoras Uspaskich. Didžiausia grėsmė Europai yra Dalia Grybauskaitė!

Viktoras Uspaskich. Didžiausia grėsmė Europai yra Dalia Grybauskaitė!

atsiliepimų 3Skaityti visą įrašą
  Arvydas Daunys. Tikslas ar moralė?

Arvydas Daunys. Tikslas ar moralė?

atsiliepimų 2Skaityti visą įrašą
  Kieno minkštoji galia ir kietoji negalia?

Kieno minkštoji galia ir kietoji negalia?

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Seimo konservatoriai siūlo imtis sankcijų prieš „Sputniknews.lt“ svetainę, kaip keliančią grėsmę Lietuvos informaciniam saugumui

Seimo konservatoriai siūlo imtis sankcijų prieš „Sputniknews.lt“ svetainę, kaip keliančią grėsmę Lietuvos informaciniam saugumui

atsiliepimų 2Skaityti visą įrašą
  Dėl drabužių su sovietine simbolika pardavimų Seimo konservatoriai kreipėsi į „Adidas“

Dėl drabužių su sovietine simbolika pardavimų Seimo konservatoriai kreipėsi į „Adidas“

atsiliepimų 5Skaityti visą įrašą
  „Karščiai verčia mąstyti, ar išgyvensime iki 2030 metų“, – sako Seimo narys Robertas Šarknickas

„Karščiai verčia mąstyti, ar išgyvensime iki 2030 metų“, – sako Seimo narys Robertas Šarknickas

atsiliepimų 5Skaityti visą įrašą
  Kaip puikiai tu sugebi erzinti kitus? (testas)

Kaip puikiai tu sugebi erzinti kitus? (testas)

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Klimato kaitos padariniai Lietuvoje jau ne teorija, o realybė – pripažįsta konservatorė. Deja, valstybė tik pavėluotai reaguoja į situaciją

Klimato kaitos padariniai Lietuvoje jau ne teorija, o realybė – pripažįsta konservatorė. Deja, valstybė tik pavėluotai reaguoja į situaciją

atsiliepimų 2Skaityti visą įrašą
  Reikės dar vienos alternatyviosios medicinos? – Alternatyviąją mediciną ministras A.Veryga siekia paversti tokia, kokia jau yra

Reikės dar vienos alternatyviosios medicinos? – Alternatyviąją mediciną ministras A.Veryga siekia paversti tokia, kokia jau yra

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  „Gaila, kad ignoruojamos socialinės atskirties problemos ir neieškoma bendrų sprendimų“, – sako Ingrida Šimonytė

„Gaila, kad ignoruojamos socialinės atskirties problemos ir neieškoma bendrų sprendimų“, – sako Ingrida Šimonytė

atsiliepimų 4Skaityti visą įrašą
  Nueinančios prezidentės, Dalios Grybauskaitės, paskutinis metinis pranešimas

Nueinančios prezidentės, Dalios Grybauskaitės, paskutinis metinis pranešimas

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Seimo konservatoriai, spaudžia vyriausybę apdėti ekonominėmis sankcijomis Rusijos verslą

Seimo konservatoriai, spaudžia vyriausybę apdėti ekonominėmis sankcijomis Rusijos verslą

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Teismo išteisintos Eglės Kručinskienės apkalta, prokurorų pastangomis ir ginant vaiko teises, bus tęsiama toliau

Teismo išteisintos Eglės Kručinskienės apkalta, prokurorų pastangomis ir ginant vaiko teises, bus tęsiama toliau

atsiliepimų 6Skaityti visą įrašą
  Ko siekta, kas pasiekta ir ko vėl siekiama naujai reformuojant miškų reformą?

Ko siekta, kas pasiekta ir ko vėl siekiama naujai reformuojant miškų reformą?

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Mamos – Deimantės istorijos pratęsimas

Mamos – Deimantės istorijos pratęsimas

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Seimo narys R. J. Dagys: „Dauguma gyventojų mano, jog seksualinių mažumų eitynės prieštarauja visuomenės dorovei“

Seimo narys R. J. Dagys: „Dauguma gyventojų mano, jog seksualinių mažumų eitynės prieštarauja visuomenės dorovei“

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Arvydas Šliogeris. Ekrano valdoma parazitų civilizacija

Arvydas Šliogeris. Ekrano valdoma parazitų civilizacija

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Seimo konservatorėms nepatiko pamokose dėstomas moters vaidmuo šeimoje: skleisti grožį, gerumą, meilę, tikėti vyru

Seimo konservatorėms nepatiko pamokose dėstomas moters vaidmuo šeimoje: skleisti grožį, gerumą, meilę, tikėti vyru

atsiliepimų 5Skaityti visą įrašą
  Politiko išpažintis – aš esu melagis

Politiko išpažintis – aš esu melagis

atsiliepimų 4Skaityti visą įrašą
  Seimo konservatorius kaltina Vilnius merą nutylint „profesionaliu gėjumi“ prisistatančio bendrapartiečio priekabiavimo faktą

Seimo konservatorius kaltina Vilnius merą nutylint „profesionaliu gėjumi“ prisistatančio bendrapartiečio priekabiavimo faktą

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Ar jau nuolat „linksminsimės“ gėjų eitynėse?

Ar jau nuolat „linksminsimės“ gėjų eitynėse?

atsiliepimų 4Skaityti visą įrašą
  Jurga Lago. Apie staigų praturtėjimą

Jurga Lago. Apie staigų praturtėjimą

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Lidžita Kolosauskaitė. Apie vyrus, kurie negali laimėti

Lidžita Kolosauskaitė. Apie vyrus, kurie negali laimėti

atsiliepimų 4Skaityti visą įrašą
  Mokyklos suolo draugui Gediminui Kirkilui: nebūkite pagaliau svoločiais

Mokyklos suolo draugui Gediminui Kirkilui: nebūkite pagaliau svoločiais

atsiliepimų 11Skaityti visą įrašą
  „Lietuva Yra Čia“ judėjimas savo veiklą ketina tęsti

„Lietuva Yra Čia“ judėjimas savo veiklą ketina tęsti

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Apie “savo tiesą“

Apie “savo tiesą“

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  „Dėl keliamos krizės valstybėje kaltas tik R. Karbauskis“ – tvirtina liberalai

„Dėl keliamos krizės valstybėje kaltas tik R. Karbauskis“ – tvirtina liberalai

atsiliepimų 4Skaityti visą įrašą
  Ar pasakėte šiandien savo sūnums, kad jie NIEKADA nenaudotų fizinės jėgos prieš moteris, vaikus, senolius ar kitus silpnesnius?

Ar pasakėte šiandien savo sūnums, kad jie NIEKADA nenaudotų fizinės jėgos prieš moteris, vaikus, senolius ar kitus silpnesnius?

atsiliepimų 6Skaityti visą įrašą
  Vėl pati kalta?

Vėl pati kalta?

atsiliepimų 8Skaityti visą įrašą
  Lietuva rinkimuose parodė politinę brandą

Lietuva rinkimuose parodė politinę brandą

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Arkadijus Vinokuras. Šūdmalystė kaip politinė kultūra

Arkadijus Vinokuras. Šūdmalystė kaip politinė kultūra

atsiliepimų 3Skaityti visą įrašą
  Viešas ritualas, politinė orgija, transas – tai prezidento rinkimai Lietuvoje

Viešas ritualas, politinė orgija, transas – tai prezidento rinkimai Lietuvoje

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Kuris vyras yra svarbiausias moters gyvenime?

Kuris vyras yra svarbiausias moters gyvenime?

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Apie sėkmingumą

Apie sėkmingumą

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Ugnius Kiguolis. Artėjant pasirinkimo momentui mano balsas nesikeičia – balsuosiu #priešingridą

Ugnius Kiguolis. Artėjant pasirinkimo momentui mano balsas nesikeičia – balsuosiu #priešingridą

atsiliepimų 6Skaityti visą įrašą

Atsiliepimai

Baikite mulkinti zmones,coinai ateities valiuta,bet ji infliaciniu poziuriu nesiskirs nuo popierines,o dabr puciami burbulai,kad apvogti...

Blogiausia, kad vaikus po kelis gimdo mažiau išprusę žmonės, kurie turi instinktą tik daugintis bet...

Palaukim kol Lietuvoje vasara pailgės dar kokiu mėnesiuku ir tada galima bus stabdyti ;)...

Ką, jau vienas? O kur sugyventinis Ažubalis?...

Palaikau Lt atstovu sprendima , uzdaryt kelia putino fasistinei valstybei , saunuoliai....

Sunaikint irano chunta , ir prigriebti putino basiaku fashistine valstybe kartu =y pragara . Slove...

JAV pasaulio nelaime...

Jie daugiau nieko, irnesugebba tik paleisti raketas-man atrodo,kad jie ir taip prisidirbo į kelnes....

nu kiek ta zida-pingwina galima rodyti? visi zinom kas jis toks ir to gana...

Artistas ir Seime artistas: kelia problemas ,kurias turėtų spręsti! Eilinis nevykėlis......

Taip, jos vieta cypėje vien tik už prichvatizacijos žygdarbius ,bet ji nahališka......

Visiškai teisus ,Viktorai! Tik čia tos kgbinės durnaropės viršūnėlė ,o pats kgbistinis krienas dėdulė liko...

jausmas...10 metų sąvartyne......

keršyjam :))...

  Mamos – Deimantės istorijos pratęsimas

Mamos – Deimantės istorijos pratęsimas

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Jurga Lago. Apie staigų praturtėjimą

Jurga Lago. Apie staigų praturtėjimą

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Ratas pasisuko: Italija oficialiai sugrąžino į dokumentus „tėvo“ ir „motinos“ sąvokas

Ratas pasisuko: Italija oficialiai sugrąžino į dokumentus „tėvo“ ir „motinos“ sąvokas

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Mūsų vaikams labiau reikalingi įspūdžiai, o ne žaislai ir išmanūs įrenginiai

Mūsų vaikams labiau reikalingi įspūdžiai, o ne žaislai ir išmanūs įrenginiai

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Arvydas Daunys. Šeima, kaip koncepcija, ideologija ir pasaulėžiūra

Arvydas Daunys. Šeima, kaip koncepcija, ideologija ir pasaulėžiūra

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  R. Karbauskis registravo „Vaiko teisių“ įstatymo pataisas – kas naujo?

R. Karbauskis registravo „Vaiko teisių“ įstatymo pataisas – kas naujo?

atsiliepimų 2Skaityti visą įrašą
  Pasvalyje – nesuvokiamas vaiko atėmimas: kaltina močiutę melu

Pasvalyje – nesuvokiamas vaiko atėmimas: kaltina močiutę melu

atsiliepimų 3Skaityti visą įrašą
  Profesorius V. Kasiulevičius: kaime gimusiam kūdikiui šansai mirti – keturis kartus didesni

Profesorius V. Kasiulevičius: kaime gimusiam kūdikiui šansai mirti – keturis kartus didesni

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Lietuva su raudonais balionais išėjo į gatves (nuotraukos)

Lietuva su raudonais balionais išėjo į gatves (nuotraukos)

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Rasa Dijokaitė: Ko mokoma tėvų terorizavimo kursuose

Rasa Dijokaitė: Ko mokoma tėvų terorizavimo kursuose

atsiliepimų 2Skaityti visą įrašą
  Atimami vaikai. Negalima prisidengus kilniu tikslu skatinti sveiku protu nesuvokiamų reiškinių

Atimami vaikai. Negalima prisidengus kilniu tikslu skatinti sveiku protu nesuvokiamų reiškinių

atsiliepimų 5Skaityti visą įrašą
  Arvydas Daunys. Ar Lietuva po tokio smūgio į šeimą sugebės atsikelti?

Arvydas Daunys. Ar Lietuva po tokio smūgio į šeimą sugebės atsikelti?

atsiliepimų 8Skaityti visą įrašą
  Daiva Archipovaitė: Kaip buvo sugriauta mano šeima

Daiva Archipovaitė: Kaip buvo sugriauta mano šeima

atsiliepimų 11Skaityti visą įrašą
  Dangstydamasi kova su smurtu šeimoje, valdžia atima vaikus iš normalių šeimų [video]

Dangstydamasi kova su smurtu šeimoje, valdžia atima vaikus iš normalių šeimų [video]

atsiliepimų 28Skaityti visą įrašą
  Per liepą ir rugpjūtį iš šeimų buvo paimta 1100 vaikų, – vaiko teisių tarnyba atsakė į klausimus

Per liepą ir rugpjūtį iš šeimų buvo paimta 1100 vaikų, – vaiko teisių tarnyba atsakė į klausimus

atsiliepimų 20Skaityti visą įrašą
  Svarbi informacija prieš mokslo metusi: kas priklauso tėvams ir vaikams

Svarbi informacija prieš mokslo metusi: kas priklauso tėvams ir vaikams

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Daugelis vyrų po orgazmo lieja karčias ašaras

Daugelis vyrų po orgazmo lieja karčias ašaras

atsiliepimų 4Skaityti visą įrašą
  Mamadieniai ir tėvadieniai – kam kiek priklauso?

Mamadieniai ir tėvadieniai – kam kiek priklauso?

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Užfiksuota daugiau galimo smurto, nuo kurio galimai nukentėjo vaikai – galimai auga smurtas prieš vaikus, galimai…

Užfiksuota daugiau galimo smurto, nuo kurio galimai nukentėjo vaikai – galimai auga smurtas prieš vaikus, galimai…

atsiliepimų 3Skaityti visą įrašą
  Lietuvoje vienodinama praktika apsaugant ir ginant vaikų teises bei interesus

Lietuvoje vienodinama praktika apsaugant ir ginant vaikų teises bei interesus

atsiliepimų 5Skaityti visą įrašą
  Ar krikščionims normalu užsiimti seksu su robotu?

Ar krikščionims normalu užsiimti seksu su robotu?

atsiliepimų 5Skaityti visą įrašą
  Lidžita Kolosauskaitė. Leiskite bent jau… mylėti(s)!

Lidžita Kolosauskaitė. Leiskite bent jau… mylėti(s)!

atsiliepimų 5Skaityti visą įrašą
  Neištikimą sutuoktinį galima atpažinti pagal išvaizdą

Neištikimą sutuoktinį galima atpažinti pagal išvaizdą

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Parengtas projektas dėl lauko darželių Lietuvoje įteisinimo

Parengtas projektas dėl lauko darželių Lietuvoje įteisinimo

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Pirmokė turėjo keliauti pas direktorių, nes kreipėsi į tos pačios klasės vaiką žodžiu, priskirtinu kitai lyčiai

Pirmokė turėjo keliauti pas direktorių, nes kreipėsi į tos pačios klasės vaiką žodžiu, priskirtinu kitai lyčiai

atsiliepimų 3Skaityti visą įrašą
  Mokyklas ir darželius pasieks plakatai, padėsiantys atpažinti smurto prieš vaiką požymius ir skatinsiantys imtis veiksmų

Mokyklas ir darželius pasieks plakatai, padėsiantys atpažinti smurto prieš vaiką požymius ir skatinsiantys imtis veiksmų

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Tėčiai vaikus prižiūrės priverstinai – teks augintis krūtis?

Tėčiai vaikus prižiūrės priverstinai – teks augintis krūtis?

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Aš numiriau prieš beveik devynerius metus ir supratau, jog yra tai, kas nemiršta

Aš numiriau prieš beveik devynerius metus ir supratau, jog yra tai, kas nemiršta

atsiliepimų 2Skaityti visą įrašą
  Valstybės globon paimtas vaikas gali augti ir kitame Europos krašte? Vaikų globos rinka diktuoja savas sąlygas

Valstybės globon paimtas vaikas gali augti ir kitame Europos krašte? Vaikų globos rinka diktuoja savas sąlygas

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Daily Mail: Britanijos policija įspėja tėvus dėl Rusijoje vykstančio „žaidimo“ nusinešusio virš šimto paauglių gyvybių

Daily Mail: Britanijos policija įspėja tėvus dėl Rusijoje vykstančio „žaidimo“ nusinešusio virš šimto paauglių gyvybių

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą

Pasidalinkite su savo draugais

Sveiki, verta dėmesio: *Skiepai „nuo erkių“ ir alternatyvūs apsaugos būdai* - nuoroda: https://infa.lt/33107/skiepai-nuo-erkiu-ir-alternatyvus-apsaugos-budai/