infa

Savižudybių (suicidų) profilaktika – aktualus ir svarbus globalinis imperatyvas

Savižudybių (suicidų) profilaktika – aktualus ir svarbus globalinis imperatyvas

liepos 25
01:052017

Pad4kitePasaulio sveikatos organizacija (PSO) 2013 m. 66-ojoje pasaulinėje sveikatos apsaugos asamblėjos sesijoje pirmą kartą istorijoje priėmė psichinės sveikatos veiksmų planą, kuriame didelį dėmesį skyrė suicidų (savižudybių) prevencijai kaip globaliniam imperatyvui. PSO iškėlė ambicingą tikslą ir numatė iki 2020 m. savižudybių skaičių sumažinti 10 proc.

PSO atkreipė dėmesį į tai, kad nors daugeliui mirčių būtų galima užkirsti kelią paprasčiausiomis prevencinėmis priemonėmis, tačiau suicidų problema valstybėms iki šiol nėra prioritetinis klausimas.

Todėl PSO, teikdama moksliškai pagrįstas rekomendacijas, siekia ne tik sumažinti savižudybių skaičių, bet ir atkreipti visų valstybių politikų dėmesį į savižudybes kaip rimtą sveikatos apsaugos problemą.

Pagrindiniai savižudybių faktai ir skaičiai

Apie savižudybes PSO pateikia sunerimti verčiančius mokslinių tyrimų duomenis:

  • 75 proc. savižudybių pasaulyje įvyksta neturtingose šalyse.

  • Kas 40 sekundžių pasaulyje nusižudo vienas žmogus, o vyrai žudosi vidutiniškai tris kartus dažniau nei moterys.

  • Savižudybė yra antra pagal dažnumą mirties priežastis 15–29 metų amžiaus žmonių grupėje.

  • Kasmet pasaulyje nusižudo apie 800 000 žmonių.

  • Dažniausiai mirti pasirenkama nusinuodijant, nusišaunant ar pasikariant.

  • Kas 3 sekundes kas nors bando nusižudyti, o kiekviena savižudybė skaudžiai paveikia dar apie 6 žmones.

Nustatyta, kad didžiausi savižudybių rodikliai vyrauja Rytų Europoje. Mažiausiai savižudybių 2012 m. buvo Kipre (3,8 mirties atvejo, tenkančio 100 000 gyventojų) ir Graikijoje (4,4). Duomenys atskleidžia, kad Rusijoje 2012-aisiais nusižudė 19,5 iš 100 tūkst. asmenų, JAV – 12,1, Kinijoje – 7,8. O pasaulinio savižudybių žemėlapio sudarytojas mokslininkas Jakubas Marianas atskleidžia, kad visose pasaulio valstybėse, išskyrus Bangladešą, Kiniją, Indoneziją, Iraką ir Pakistaną, vyrai labiau linkę į tyčinį savęs žalojimą.

Šiame pasauliniame savižudybių statistikos žemėlapyje išsiskiria akį rėžiantys Lietuvos rodikliai. Lietuva, deja, yra „lyderė“ pagal savižudybių skaičių ir jau daug dešimtmečių neužleidžia savo pozicijų ir yra pirmoji Europoje bei penktoji pasaulyje. Savižudžių skaičius Lietuvoje tebeišlieka itin didelis ir net tris kartus viršija ES vidurkį (standartinis mirtingumo nuo savižudybių rodiklis 2,6 karto viršijo ES 28 šalių vidurkį – 30,7 mirties atvejo, tenkančio 100 000 gyventojų).

Tai skaudi ir svarbi šalies problema, reikalaujanti neatidėliotino visų dėmesio, norint ištraukti Lietuvą iš šio gėdingo suicidų rato. Socialinės ir finansinės problemos (skurdas, nedarbas, vienatvė, įvairūs praradimai, konfliktai su darbdaviais ir artimaisiais, patyčios bei problemos su teisėtvarka ir bankais) yra laikomos pagrindinėmis savižudybių priežastimis. Tyrimai rodo, kad apie 75 proc. savižudžių apie ketinimą nusižudyti dažniausiai prasitaria savo šeimos nariams arba draugams, todėl labai svarbu rasti laiko išklausyti artimą žmogų bei laiku padėti spręsti jam iškilusias problemas.

Gajūs mitai apie savižudybes?

PSO, akcentuodama suicidus kaip globalinį imperatyvą, nori atkreipti visų dėmesį į vis dar gajus daugybinius mitus, kurie supa nusižudyti ketinančius žmones. Štai 10 svarbiausių mitų, kuriuos PSO ragina įsidėmėti ir labai rimtai į juos sureaguoti:

  1. mitas. Žmonės, kurie užsimena apie ketinimą nusižudyti niekada to nedarys, nes manoma, kad tokiu būdu jie siekia vien tik atkreipti į save dėmesį.

  2. mitas. Savižudybė – impulsyvus poelgis (aktas, veiksmas), kuris visada įvyksta be perspėjimo.

  3. mitas. Linkę žudytis žmones nori numirti.

  4. mitas. Pavojus negresia ir praėjo, jei po bandymo nusižudyti žmogus rodo pagerėjimo požymius.

  5. mitas. Savižudybė perduodama genetiškai.

  6. mitas. Linkę žudytis žmonės visada serga psichinėmis ligomis.

  7. mitas. Kalbėdamas su pacientu apie savižudybę, konsultantas jam pateikia savižudybės idėją.

  8. mitas. Žudosi tik „kitokie“ nei mes žmonės.

  9. mitas. Jei žmogus vieną kartą bandė žudytis, tai daugiau jis to niekada nedarys.

  10. mitas. Vaikai niekada nesižudo, nes dar nesupranta, kad mirtis – tai gyvenimo pabaiga ir kognityviai (lot. cognitio – pažinimas) to padaryti negali.

Visi turi atkreipti dėmesį į šiuos mitus, o ypač konsultantai, kurie privalo juos atidžiai išanalizuoti, kad, tobulindami savo profesinius sugebėjimus keltų profesinę kvalifikaciją bei profesionaliai ir laiku galėtų padėti sunkumų patiriantiems žmonėms.

Kodėl galvojama apie savižudybę?

Nė vienas žmogus nenugyvena gyvenimo be skaudžių netekčių. Svarbu žinoti, kad psichologinės krizės ir įvairūs išgyvenimai yra neišvengiami žmogus gyvenimo palydovai. Mintys apie savižudybę gali kilti tuomet kai žmogus susiduria su tam tikromis ekonominėmis, psichologinėmis, emocinėmis, sveikatos ar finansinėmis problemomis. Dažniausiai apie savižudybę galvoja tie žmonės, kurių išgyvenimai susiję su sunkia gyvenimo situacija, kuriai reikia tam tikrų naujų adaptacinių ar kitokių jos įveikimo būdų, kadangi turimų nepakanka. Tuomet atsiranda psichologinė įtampa, o vėliau ir krizė. Jei krizė užsitęsia ir žmonės neranda sprendimo, ji gali baigtis somatinėmis, psichikos ligomis, traumomis ar net savižudybe.

Kodėl geriau verkti ant draugo peties ar pas psichologą nei juoktis pas psichiatrą?

Mokslininkai nustatė, kad galvos smegenyse yra daugybė veikliųjų medžiagų (serotonino, adrenalino, dopamino) ir kt., kurios reguliuoja psichinę žmogaus savijautą, o jų trūkumas gali įtakoti žmonių sveikatą. Liūdna, prislėgta nuotaika gali trukti keletą savaičių, mėnesių ar net metų. Svarbu, kad tokią būseną laiku įvertintų kompetentingi specialistai (psichologai, psichiatrai, socialiniai darbuotojai, psichinės sveikatos slaugytojos) ir patartų, į ką verta kreiptis pagalbos. Kartais tai tik socialinės problemos, kurias gali padėti išspręsti socialiniai darbuotojai. Jei yra kitokių sutrikimų, reikėtų paskambinti psichologinės pagalbos tarnybos telefonais ir pasikalbėti su psichologu ar psichoterapeutu. Jei būsena išties bloga, reikia kreiptis į psichiatrą ir spręsti klausimą dėl medikamentinio gydymo. Svarbu neužtęsti situacijos, nes kur kas yra geriau išsiverkti ant draugo peties ar pas psichologą nei juoktis pas psichiatrą ar baigti gyvenimą savižudybe.

Kaip galima atpažinti pirmuosius linkusiųjų žudytis elgesio požymius?

Pasak mokslininkų, linkę žudytis žmonės labai dažnai išsako savo mintis apie beviltiškumą, nereikalingumo niekam jausmą, sakosi pavargę nuo gyvenimo, nematantys prasmės toliau gyventi, todėl norintys mirti. Dažnai juos kamuoja liūdesys, prislėgta nuotaika, pradeda nebedominti įprastinė veikla, sutrinka miego režimas, nuolat jaučiamas nuovargis, įtampa, padidėja irzlumas, atsiranda nerimas, jiems sunku susikaupti, o kai kurie iš jų tampa priklausomi nuo žalingų įpročių (alkoholis, rūkymas, vaistai, narkotikai, azartiniai žaidimai ir kt.). Mąstymas tampa impulsyvus, ekstremalus ir radikalus, o jausmai ir veiksmai – riboti bei suvaržyti. Austrų psichiatro Erwino Ringerio atliktų tyrimų rezultatų analizė parodė, kad pagrindiniai ir pirmieji gresiančios savižudybei signalai yra trys:

  1. Žmonių mintys visą laiką užimtos ta pačia problemine situacija, dėl kurios jie jaučiasi tarsi įvaryti į kampą, iš kurios jie niekaip negali išsivaduoti. Jie atsiriboja nuo visų ir tampa vieniši.

  2. Užslopintos neigiamos emocijos virsta savigrauža, o agresijos perteklius yra nukreipiamas prieš savo asmenį.

  3. Atsiranda fantazijos apie mirtį bei įvairius įsivaizduojamus išėjimo iš gyvenimo būdus. Kuo konkretesnė vizija ir kuo smarkiau tokios idėjos užvaldo mintis, tuo didesnė rizika. Rizika labai padidėja, kai žmogus pradeda rengtis savižudybei (įsigyja migdomųjų vaistų, susiranda virvę ar šaunamąjį ginklą).

Visi šitie signalai rodo, kad tai yra pagalbos prašymo ženklai, kurių negalima ignoruoti.

Reikia suprasti ir tai, kad savižudžiai nėra nei stiprūs, nei silpni. Jie tik patiria didelę kančią.

Kokie yra svarbiausi patarimai ir kaip reikėtų elgtis su žmonėmis, kuriuos kankina mintys apie savižudybę?

Labai svarbus yra pirmas kontaktas bei pokalbis su savižudžiu. Todėl reikia tartis su juo bei stengtis surasti bendrą kalbą ir laimėti brangaus laiko, kol galutinai pavyks susitarti. Kalbėti apie suicidines mintis nelengva, specialistai pataria prie šios temos artėti pamažu. Atsargiai užduodant klausimus (ar jums liūdna? ar jaučiatės niekam nereikalingas, ar manote, kad gyventi neverta? ar manote, kad galėtumėte nusižudyti ?) pelnyti žmogaus pasitikėjimą bei išsiaiškinti, ar jis turi konkretų savižudybės planą ir yra jau numatęs būdą (priemonę) bei laiką nusižudyti. Svarbu nedelsiant labai ramiai atitolinti savižudybės priemonę (nuodus, peilį, ginklą, tabletes ar virvę). Taip pat pokalbio metu yra būtina:

  1. Surasti saugią ir ramią vietą konfidencialiam ir ramiam pokalbiui. Kalbėti labai atvirai bei tiesiai paklausti apie savižudybės planus.

  2. Priminti jo ryšį su svarbiais jam žmonėmis, šeima, draugais. Parodyti jam, koks jis yra reikalingas ir svarbus.

  3. Labai įdėmiai klausytis, stengtis suprasti jo jausmus bei rodyti supratimą ir pagarbą.

  4. Gerbti jo nuomonę, parodyti atidumą ir nuoširdumą.

  5. Įtraukti į pokalbį artimus draugus ir šeimos narius.

  6. Susisiekti su psichikos sveikatos ar kitu specialistu ir nukreipti jį konsultacijai.

Pokalbio metu reikėtų vengti:

  • įkyrių pastabų,

  • sunkių klausimų,

  • nenutraukinėti pokalbio metu,

  • neparodyti, kad esi užimtas,

  • nesidėti globėju,

  • neignoruoti susidariusių aplinkybių,

  • nesakyti „šabloninių“ frazių – viskas bus gerai ir kt.,

  • nerodyti pasibaisėjimo ir panikos,

  • neduoti melagingų pažadų ir patikinimų.

Pokalbio tikslas – padėti nutiesti tiltą per beviltiškumo, nusivylimo ir nepasitikėjimo bedugnę bei ramiu, nuoširdžiu, atsargiu, palankiu ir nesmerkiančiu pokalbio tonu suteikti motyvuotą viltį gyvenimui.

Reikia suprasti tai, kad niekas, išskyrus jį patį negali atšaukti apsisprendimo mirti ar gyventi. Todėl labai svarbu nepalikti tokio žmogaus vieno, o stengtis bandyti nukreipti kalbą apie tai, kaip būdavo sprendžiamos ankstesnės problemos, nesigriebiant kraštutinumų ir savižudybės. Pokalbio metu, akcentuojant teigiamas žmogaus savybes, būtina išgauti iš žmogaus pažadą nesižudyti bei pasiūlyti jam ne tik emocinę, bet ir kitokią pagalbą. Tik pasinaudojus jo dvejonėmis, pamažu ir motyvuotai galima stiprinti žmogaus norą gyventi.

Rekomendacijos, kaip sustabdyti savižudybių plitimą

PSO dar 1999 m. savižudybių prevencijai iškėlė ambicingus tikslus:

  1. Profesionaliai ir tinkamai nustatyti, įvertinti bei pašalinti veiksnius, skatinančius žudytis.

  2. Nuolat informuoti visuomenę apie psichosocialinę paramą bei kontrolę linkusiems žudytis.

  3. Iki 2020 m. socialinius pokyčius išgyvenančiose bei kitose besivystančiose šalyse savižudybių rodiklį sumažinti 10 proc.

  4. Vykdyti koordinuotą bei intensyvią veiklą daugelyje sričių.

  5. Laikytis bendradarbiavimo principų (savižudybių klausimais) tarp medikų, psichologų, švietimo, policijos, teisėtvarkos, žiniasklaidos darbuotojų, bendruomenės, šeimos bei kiekvieno jos nario.

  6. Siekti saugumo reikalavimų laikymosi bei apriboti insekticidų ir kitų cheminių medžiagų prieinamumą. Vaistus pardavinėti tik ribotomis pakuotėmis.

  1. Griežtinti ginklų saugojimo ir nešiojimo taisykles.

  2. Užtikrinti specialistų, artimųjų ir visos visuomenės žinių bei įgūdžių atpažinti potencialų savižudį bei taikyti prevencijos priemones tobulinimą.

  3. Tobulinti alkoholio vartojimo mažinimo politiką.

  4. Mažinti prieinamumą prie savižudybių priemonių.

  5. Valstybėse formuoti nacionalines strategijas savižudybių prevencijos klausimais bei užtikrinti tinkamą ir kompetentingą metodinį vadovavimą.

  6. Užtikrinti ankstyvą suicidų išaiškinimą bei tinkamą ir profesionalų gydymą.

  7. Plėsti veiklos apimtis ir didinti valstybės biudžeto finansavimą emocinę paramą teikiančioms asociacijoms ir tarnyboms bei gerinti jų teikiamų paslaugų prieinamumą žmonėms, kuriems jų neatidėliotinai ir skubiai prireikia.

  8. Užtikrinti ankstyvą ir kompleksinį suicidinio elgesio pirmųjų signalų atpažinimą bei psichinių sutrikimų identifikavimą.

  9. Rinkti informaciją iš artimų žmonių ir draugų siekiant nustatyti savižudybės tikimybės riziką.

Labai dažnai laiku parodytas neabejingumas, jautrumas, nuoširdumas, suinteresuotumas, noras bei gebėjimas pasirūpinti kitu žmogumi ir jo skausmu bei iškilusiomis problemomis gali užkirsti kelią didelei nelaimei ar savižudybei.

Gydytoja higienistė – epidemiologė, visuomenės sveikatos specialistė

Liucija Urbonienė


Žymos

0 Atsiliepimų

Rašyti Atsiliepimą

  Kodėl prie socializmo moterų seksas buvo geresnis

Kodėl prie socializmo moterų seksas buvo geresnis

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Intravertai: gyventi savu ritmu

Intravertai: gyventi savu ritmu

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Seimo narė I. Šimonytė: Valdančiųjų reitingus smukdo nesugebėjimas pateisinti žmonėms sukeltų lūkesčių

Seimo narė I. Šimonytė: Valdančiųjų reitingus smukdo nesugebėjimas pateisinti žmonėms sukeltų lūkesčių

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Estijos deputatas: Europos Sąjungos griūtis neišvengiama, tačiau tai vyks tyliai

Estijos deputatas: Europos Sąjungos griūtis neišvengiama, tačiau tai vyks tyliai

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Aš gyvenu lygiai tiek, kiek sau leidžiu

Aš gyvenu lygiai tiek, kiek sau leidžiu

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Džulianas Asandžas apie Rusijos vykdomą JAV „trolingą“

Džulianas Asandžas apie Rusijos vykdomą JAV „trolingą“

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Zigmas Vaišvila. Tenka gelbėti Ministrą Pirmininką

Zigmas Vaišvila. Tenka gelbėti Ministrą Pirmininką

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Ramūnas Karbauskis: nereikia būti ekspertu, kad suvoktum, jog pirotechnika ir mediniai pastatai šiaudiniais stogais nėra saugus derinys

Ramūnas Karbauskis: nereikia būti ekspertu, kad suvoktum, jog pirotechnika ir mediniai pastatai šiaudiniais stogais nėra saugus derinys

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Plunksnos broliai, gerbkite kiekvieną oponentą ar priešininką, nes jūsų priešas yra geriausias mokytojas

Plunksnos broliai, gerbkite kiekvieną oponentą ar priešininką, nes jūsų priešas yra geriausias mokytojas

atsiliepimų 2Skaityti visą įrašą
  Lenkija rengiasi trauktis iš Europos Sąjungos

Lenkija rengiasi trauktis iš Europos Sąjungos

atsiliepimų 7Skaityti visą įrašą
  Kembridžo universiteto pamoka: visi baltieji žmonės – rasistai

Kembridžo universiteto pamoka: visi baltieji žmonės – rasistai

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Budri konservatoriaus akis pastebėjo dar vieną Rusijos minkštosios galios pėdsaką Jaunimo reikalų departamente prie SADM

Budri konservatoriaus akis pastebėjo dar vieną Rusijos minkštosios galios pėdsaką Jaunimo reikalų departamente prie SADM

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Sandra Bernotaitė. Būtinybė tapatintis [5-6-7 dalys]

Sandra Bernotaitė. Būtinybė tapatintis [5-6-7 dalys]

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Bijodami nukentėti žmonės nedrįsta viešai išsakyto to, kas ir taip visiems žinoma

Bijodami nukentėti žmonės nedrįsta viešai išsakyto to, kas ir taip visiems žinoma

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Įtempti Trampo ir Merkel santykiai – ar dėl to gali nukentėti transatlantinė sąveika?

Įtempti Trampo ir Merkel santykiai – ar dėl to gali nukentėti transatlantinė sąveika?

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Lidžita Kolosauskaitė. Po kiek vienas… lietuvis?

Lidžita Kolosauskaitė. Po kiek vienas… lietuvis?

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Kur yra geriausia vieta pasaulyje gyventi vaikams

Kur yra geriausia vieta pasaulyje gyventi vaikams

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Seimo narys V. Kamblevičius: „Ko Lietuvai dabar reikia: Cukraus mokesčio ar PVM lengvatos malkoms, granulėms ir briketams?“

Seimo narys V. Kamblevičius: „Ko Lietuvai dabar reikia: Cukraus mokesčio ar PVM lengvatos malkoms, granulėms ir briketams?“

0 atsiliepimųSkaityti visą įrašą
  Sandra Bernotaitė. Būtinybė tapatintis [3-4 dalys]

Sandra Bernotaitė. Būtinybė tapatintis [3-4 dalys]

atsiliepimų 2Skaityti visą įrašą
  JAV paskelbus naujas sankcijas, iškart paaiškėjo Europos – Rusijos meilės šaknis. Tai energetika

JAV paskelbus naujas sankcijas, iškart paaiškėjo Europos – Rusijos meilės šaknis. Tai energetika

1 atsiliepimasSkaityti visą įrašą
  Lidžita Kolosauskaitė. Pasaulinės galios tendencijos

Lidžita Kolosauskaitė. Pasaulinės galios tendencijos

atsiliepimų 3Skaityti visą įrašą

Atsiliepimai

Puikios mintys. Vienas prie vieno. Labai tinka mūsų dabartiniam gyvenimui. Didysis išminčius, mūsų Maoronis. Aš...

- Pievas rašot. - Taip, Gadafis taip sakė, bet jis kalbėjo apie Libiją,...

Nesvarbu - solidarumas yra būtinas....

ajajajai kaip skaudu Kai kuriems tiesa isgirsti Kai sitiek metu buvo apgaudinejami. Nereikia is tiesu...

Jau dabar laukiu :)...

Ateina genijai ir vėl išeina, atėjo Tapinas visiems laikams......

Šaunuolis Trump'as! Jie sukelia nežmonišką chaosą normaliame gyvenime. Na įsivaizduokite, armijoje nėra moterų, o koks...

Is kur ta visa informacija? Pribure skaiciu ir statistiku. Kur dokumentacijos, kur popieriai irodantis siuos...

Labai išsamiai aprašyta, tiesą sakant jau ir seniau tas žinoma iš praktikos, bet dvigubai smagiau,...

Siaip jau originalus straipsnis: info.cmsri.org/the-driven-researcher-blog/topic/mawson-vaccine-study...

Puikios mintys. Vienas prie vieno. Labai tinka mūsų dabartiniam gyvenimui. Didysis išminčius, mūsų Maoronis. Aš...

- Pievas rašot. - Taip, Gadafis taip sakė, bet jis kalbėjo apie Libiją,...

Nesvarbu - solidarumas yra būtinas....

ajajajai kaip skaudu Kai kuriems tiesa isgirsti Kai sitiek metu buvo apgaudinejami. Nereikia is tiesu...

Jau dabar laukiu :)...

Ateina genijai ir vėl išeina, atėjo Tapinas visiems laikams......

Šaunuolis Trump'as! Jie sukelia nežmonišką chaosą normaliame gyvenime. Na įsivaizduokite, armijoje nėra moterų, o koks...

Is kur ta visa informacija? Pribure skaiciu ir statistiku. Kur dokumentacijos, kur popieriai irodantis siuos...

Labai išsamiai aprašyta, tiesą sakant jau ir seniau tas žinoma iš praktikos, bet dvigubai smagiau,...

Siaip jau originalus straipsnis: info.cmsri.org/the-driven-researcher-blog/topic/mawson-vaccine-study...

Čia pseudomokslas, turėtumėte gėdytis tokias nesąmones publikuoti....

žinom iš Srebrenicos......

Pasidalinkite tuo su savo draugais